La enfermera entró al cuarto para revisar a los voluntarios del estudio: habían accedido a participar en el desarrollo de un medicamento para atender problemas cardíacos y era hora de su chequeo de rutina. Le resultó extraño que muchos estuvieran tumbados boca abajo a su llegada. El fármaco estaba actuando, pero no en donde se esperaba.
Resultó que en un intento por crear un tratamiento para la angina de pecho, los investigadores terminaron desarrollando el principio activo del viagra. Fue así como una serie de erecciones accidentales terminaron abriendo un mercado que hasta finales de los 90s era inexistente, según relató John LaMattina, exjefe de investigación de Pfizer, en un episodio del podcast STAT Signal.
Hoy en día el sildenafil es utilizado tanto para tratar la hipertensión pulmonar, como para atender la disfunción eréctil. Aunque en teoría su uso es completamente seguro, algunos médicos como el geriatra egresado de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Eduardo Pacheco, sugieren contemplar algunos factores antes de utilizar la famosa píldora azul.
¿Cuándo se debería usar el sildenafil?
Si bien uno de los principales factores que contribuye a la disfunción eréctil es el envejecimiento —a medida que se envejece, las erecciones tienden a tardar más o no ser tan firmes, como explica Mayo Clinic— las investigaciones han demostrado que este es un padecimiento común ( el 52% de los mayores de 40 años sufren esta condición en México) y multifactorial, por lo que no necesariamente se requieren viagra para solucionarlo.
Enfermedades como la diabetes, obesidad, el Parkinson, la esclerosis múltiple o bien, problemas como el consumo de tabaco, insomnio, abuso de alcohol e incluso el estrés llegan a dificultar una erección.
En una entrevista para este medio, Eduardo Pacheco explicó que las personas con enfermedades cardiovasculares, que padecen depresión, ansiedad o bien, que utilizan cierto tipo de medicamentos también son susceptibles a la disfunción eréctil.
“Se evalúa de forma integral para evitar prescribir un medicamento, aunque tenga buen margen de seguridad, la idea es prescribirles lo mínimo posible. A lo mejor solo requiere un cambio de antihipertensivo, a lo mejor requiere una revaloración de su caso. No es necesario llegar directamente a recetar un nuevo fármaco”, dijo el experto
Sin embargo, aún cuando el viagra no es la primera opción, “al ser un tema de mucho recelo”, no es raro que los pacientes se auto prescriban sin tener del todo claro el trasfondo del problema, de ahí a que el doctor insista en la necesidad de abordarlo desde los consultorios.
“Tendemos a minimizar que el adulto mayor puede y quiere tener una vida sexual. Como médicos tendemos a infraestimar no preguntando como parte de la entrevista. Pero es muy importante porque si no se lo platican a su médico de cabecera, pues ¿a quién más se lo van a decir?”, plantea.
Los efectos secundarios comunes del sildenafil ocurren en más de 1 de cada 100 personas y son:
- 1 Dolor de cabeza
- 2 Náuseas
- 3 Enrojecimiento/Sofocos
- 4 Congestión nasal
- 5 Indigestión
- 6 Mareos
- 7 Casos graves: Las convulsiones, dolor en el pecho y erecciones dolorosas por más de dos horas son considerados efectos graves y ocurren en menos de 1 de cada mil pacientes.
¿Quienes no deberían utilizar viagra?
La mayoría de los hombres mayores de 18 años pueden tomar sildenafil para la disfunción eréctil sin enfrentarse a algún problema o complicación.
“En general se considera que su consumo es seguro. Lo único que se tiene que hacer es tomarse una hora antes de tener actividad sexual y tiene un efecto de hasta 4 horas. Hay presentación genérica y viene en diversos miligramos. Siempre les recomendamos que comiencen por los 25 mg que sería la dosis más pequeña”
Sin embargo, el uso de fármacos siempre tiene sus excepciones: quienes se encuentran tomando medicamentos para el dolor de pecho o padecen problemas cardíacos o hepáticos graves no son candidatos.
“Hay pacientes que tienen dolor en el corazón, angina se llama, entonces, les dejamos prescrito vasodilatadores. El sildenafil también tiene esa función, entonces [combinados] pueden darles hipotensión”, detalla el médico.
El viagra tampoco es adecuado para quienes tienen presión arterial baja, leucemia, úlceras de estómago o han sufrido un derrame o ataque cardíaco recientemente.
Las otras consideraciones del uso del sildenafil
Para el geriatra, tomar sildenafil es más que una decisión personal, pues también involucra a la pareja.
“Resulta que el adulto mayor tiene disfunción eréctil y quiere tener relaciones, pero puede que la pareja ya no tenga esa necesidad, puede que simplemente no tenga un interés en seguir teniendo relaciones. Entonces, primero se explora en individual y después con la pareja. Se explora en conjunto”, añade.
Por otro lado, aunque en teoría es posible usarlo de manera regular, hay algunas consideraciones a largo plazo, como la dependencia psicológica. Diversos estudios han encontrado que tanto adultos mayores, como jóvenes que utilizan el viagra con fines recreativos, pueden llegar a necesitar de la pastilla para lograr una erección.
“El hecho de que ya no me sienta seguro, confiado hasta el momento de que me tome mi sildenafil, asienta ese efecto”, advierte Eduardo Pacheco.
LHM
